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追蹤!重病險套路調查 保險公司稱保單“張冠李戴” 無法校驗

  華商報10月21日B02、B03版的《重大疾病保險套路調查》水太深!重疾險條款暗藏文字陷阱 為沖業績鼓動患者投保提到:從事保險行業多年的謝先生為父親買保險后理賠時遭拒,稱“因客戶名下未帶出保單且未查詢到保單”。目前,泰康在線針對保單姓名身份證號碼父子搞混,業務主管家人買保險也遭拒賠做出說明,稱保單“張冠李戴”系后臺系統無法校驗所致。

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(網絡配圖)

  10月22日下午5時許,泰康在線客服人員向華商報記者說明,關于保單“張冠李戴”的問題,泰康在線系網絡保險公司,謝先生所購保單資料信息是該公司代理機構上傳,目前網絡保險公司后臺系統只能對身份證號碼有效性進行識別,對名稱與身份證號碼是否匹配,后臺系統無法校驗。

  對謝先生第一次報銷遭拒賠一事,該工作人員表示,謝先生保單的保險時間為2018年1月1日至2018年12月31日。憑據顯示其是2019年1月10日住院,他拿著發票去報銷時保單時效性已過,經查,2018年12月31日之前沒有報案記錄,但謝先生此后反映其父是在2018年底受傷。因此在今年4月26日,該公司給予一定比例報銷,費用為9000元。

  10月22日晚7時,針對泰康在線客服的說法,謝先生表示,關于泰康在線給其賬戶上打入9000元一事,是因為他多次找有關部門討要說法,該公司在他沒有提供資料的情況下直接打過來的,現在也不清楚是何名目,想退回去但不知退給誰。更希望該保險公司能按照當初保單合同約定來進行賠付。

  保險理賠難?線索繼續征集

  截至昨晚6時,華商報已收到多條有關各家保險公司理賠難、難理賠以及合同陷阱的線索。

  西安市民張女士稱,她2015年買了一份重疾保險,每年交2800元,2019年3月想退保,業務員稱可以免費升級,將以前包括四五十種疾病升級為100多種。當時她猶豫了一下,結果業務員在她不知情的情況下,用她的第一份保單向保險公司借款給她購買了第二份保單。半年后保險公司給她發信息,說借款的保單在規定日期內要還款,于是她和業務員聯系,對方說沒事,到公司取消就行了。目前,每年一共交兩份保險4600元保費。要求保險公司解決,保險公司稱該業務員已經離職,無法解決此問題。

  你還遭遇過哪些保險陷阱?你是否有過保險拒賠的經歷?華商報今天繼續征集保險理賠難線索,讓我們向侵害投保人權益的行為說不,共同努力推進保險行業健康發展。(記者 陳思存)

  來源:華商網-華商報

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